新版《上海市公共場所控制吸煙條例》實施主題宣傳活動在上海世博源大舞臺舉行（2017年3月1日攝）。新華社記者 劉穎 攝
5月31日，是第34個世界無煙日。國家衛(wèi)健委與世衛(wèi)組織共同發(fā)出“承諾戒煙 即刻行動”的號召。最新數(shù)據(jù)顯示，我國吸煙人數(shù)超3億，每年因吸煙死亡人數(shù)超100萬，控?zé)熜蝿菔謬谰?/p>
黨政機關(guān)作為標(biāo)桿群體，已經(jīng)進入2022年底實現(xiàn)全面控?zé)熑蝿?wù)的攻堅“倒計時”。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭，是標(biāo)桿更是風(fēng)向。記者從國家衛(wèi)健委獲悉，下一步國家將圍繞重點場所、重點人群，直面成人吸煙率高、電子煙界定及監(jiān)管等焦點問題，堅定不移推進控?zé)煿ぷ?，加速落實無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、無煙學(xué)校、無煙家庭建設(shè)。
江西省南昌市青山湖社區(qū)居民在控?zé)熜麄髦v座上了解吸煙的危害及戒煙的科學(xué)方法（2019年5月24日攝）。新華社記者 彭昭之 攝
黨政機關(guān)禁煙從嚴從速
開展全社會無煙環(huán)境建設(shè)，黨政機關(guān)是標(biāo)桿群體，發(fā)揮著示范帶頭作用。
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漫畫：承諾戒煙，共享無煙環(huán)境（世界無煙日） 新華社發(fā) 朱慧卿 作
早在2013年，中辦、國辦就印發(fā)了《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項的通知》。2019年，出臺《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》，明確提出“把各級黨政機關(guān)建設(shè)成無煙機關(guān)”的目標(biāo)，按要求需2022年底基本實現(xiàn)。2020年，國家衛(wèi)健委、中央文明辦、全國愛衛(wèi)辦聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強無煙黨政機關(guān)建設(shè)的通知》，再次明確無煙黨政機關(guān)室內(nèi)區(qū)域全面禁止吸煙。
記者從國家衛(wèi)健委獲悉，截至目前，全國省級及以上無煙黨政機關(guān)建成率達78.9%。各地正加速進入黨政機關(guān)禁煙“全面達標(biāo)”的攻堅期。
讓“關(guān)鍵少數(shù)”發(fā)揮表率作用，多地相繼推出特色舉措。在首都，《健康北京行動（2020-2030年）》將黨政機關(guān)全面落實《北京市控制吸煙條例》列為“約束性指標(biāo)”，提出以無煙機關(guān)建設(shè)為重點，推進全市控?zé)熓痉秵挝唤ㄔO(shè)。
漫畫：承諾戒煙 新華社發(fā) 王鵬 作
北京市控制吸煙協(xié)會會長張建樞說，北京很多機關(guān)都已主動申報“無煙黨政機關(guān)”，要求領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭不吸煙，還制定了嚴格處罰制度，“有些單位甚至在招聘時就明確要求不許吸煙，也有不少單位安裝了煙霧報警器協(xié)助控?zé)煛薄?/p>
中國（上海）自貿(mào)區(qū)管理委員會陸家嘴管理局將控?zé)熐闆r列為部門、員工年度績效考核指標(biāo)，并實施評優(yōu)“一票否決制”。上海市徐匯區(qū)人民法院將控?zé)煓z查增加到每周審務(wù)督察工作中。許多機關(guān)將控?zé)煿芸丶{入樓宇消防控制系統(tǒng)，全樓覆蓋高靈敏度煙感設(shè)備，室內(nèi)實行實時監(jiān)控。
廣東省從提升控?zé)熽犖榧夹g(shù)能力入手，連年舉辦廣東省控?zé)煒I(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，并將無煙黨政機關(guān)建設(shè)作為培訓(xùn)重點，累計培訓(xùn)控?zé)熜姓芾砣藛T500余人次，為各級機關(guān)合理規(guī)劃控?zé)煭h(huán)境儲備技術(shù)力量。
漫畫：承諾 新華社發(fā) 徐駿 作
中國疾控中心控?zé)熮k副主任肖琳表示：“率先建成無煙黨政機關(guān)需要領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭作出表率。完成2022年全面控?zé)煹哪繕?biāo)任務(wù)一定不能流于形式，我們將從嚴從速持續(xù)推動下去?！?/p>
“有充分科學(xué)證據(jù)”的結(jié)論堅定重點場所、重點人群控?zé)煕Q心
為迎接第34個世界無煙日，26日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《中國吸煙危害健康報告2020》，一組數(shù)據(jù)值得引起充分重視——
我國吸煙人數(shù)超3億，2018年15歲及以上人群吸煙率為26.6%，其中男性吸煙率高達50.5%，高于國際水平。煙草每年使我國100多萬人失去生命，如不采取有效行動，預(yù)計到2030年將增至每年200萬人，到2050年增至每年300萬人。
國家呼吸醫(yī)學(xué)中心主任、世衛(wèi)組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心主任王辰院士認為，雖然近年來我國控?zé)煿ぷ鞑粩嗳〉眠M展，但吸煙率居高不下的一個重要原因是公眾對煙草危害的認識不夠充分，缺乏有關(guān)煙草危害的科學(xué)知識，甚至存在思想和觀念上的認知誤區(qū)。
最新公布的這份報告給出了一系列“有充分科學(xué)證據(jù)”的最新研究結(jié)論：吸煙可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、呼吸系統(tǒng)感染、肺結(jié)核、多種間質(zhì)性肺疾??；吸煙可以導(dǎo)致肺癌、喉癌、膀胱癌、胃癌、宮頸癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、食管癌、腎癌等癌癥發(fā)生，且吸煙量越大、年限越長，疾病的發(fā)生風(fēng)險越高……
這些科學(xué)研究結(jié)論提醒我們必須堅定戒煙的決心，也指明了下一步控?zé)煹陌l(fā)力方向。
重點場所需積極落實“凡有屋頂?shù)牡胤蕉疾荒艹闊煛薄Ｓ浾叨嗟卣{(diào)研發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前商超、餐館、樓道、公廁等依然是吸煙“重災(zāi)區(qū)”，而馬路口、地鐵出入口、公園等則是“抽游煙”的“高發(fā)區(qū)”。
廣州市控制吸煙辦公室公布的信息顯示，2021年4月，市、區(qū)控?zé)煴O(jiān)督員對934家場所無煙環(huán)境執(zhí)行情況進行了巡查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)29家單位存在違反《廣州市控制吸煙條例》現(xiàn)象，主要為網(wǎng)吧、商店、文化娛樂場所、餐飲場所等。
“在室內(nèi)場所，完全禁止吸煙是避免二手煙危害的唯一有效方法。”王辰特別提示，二手煙暴露可以導(dǎo)致兒童哮喘、肺癌、冠心病等疾病的發(fā)生，且二手煙暴露并沒有所謂的“安全水平”，即使短時間暴露于二手煙環(huán)境，也會對人體健康造成危害，排風(fēng)扇、空調(diào)等通風(fēng)裝置無法完全避免非吸煙者吸入二手煙。
實現(xiàn)“控源頭”“減基數(shù)”還需緊抓重點人群。2019年，中國疾控中心發(fā)布的中國中學(xué)生煙草調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高中生吸煙率遠高于初中生，職業(yè)學(xué)?？?zé)熐闆r更是不容樂觀。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院戒煙門診負責(zé)人梁立榮表示，青少年吸煙會對身體健康特別是呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)產(chǎn)生嚴重危害。青少年對尼古丁較敏感，一旦吸煙成癮，很難戒斷，務(wù)必高度防范青少年等重點人群接觸和使用煙草制品。
電子煙爭議焦點不回避不推諉
電子煙，是一種特殊的煙草產(chǎn)品，一般由煙油和煙具組成。煙油主要由煙堿（尼古?。┲瞥桑⑼ㄟ^電子煙具將尼古丁及各類添加劑霧化后供消費者吸用。
近年來，電子煙以酷炫、時尚的外表吸引了眾多新老“煙民”。而有關(guān)電子煙的界定、對健康的危害程度以及是否有助戒煙等話題一直爭議不斷，業(yè)內(nèi)更是高度關(guān)注未來監(jiān)管走向。
針對焦點問題，國家衛(wèi)健委發(fā)布的報告2020首次用一個章節(jié)專門陳述電子煙，開篇更以突出字體標(biāo)示：“有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的，會對健康產(chǎn)生危害”。
“電子煙煙液中含有有害物質(zhì)”“電子煙調(diào)味劑加熱后可產(chǎn)生有害物質(zhì)”“電子煙煙霧等具有細胞毒性”……除了報告中的這些明確提示，王辰還特別強調(diào)，電子煙加熱溶液產(chǎn)生的二手氣溶膠是一種新的空氣污染源，其金屬含量可能比可燃煙草卷煙中的多。中國疾控中心研究員楊杰也表示，除尼古丁外，使用者吸入并呼出的電子煙霧可能含有其他有害和潛在有害物質(zhì)，包括可深入肺部的超細顆粒，可導(dǎo)致肺部疾病的丁二酮添加劑，揮發(fā)性有機化合物，致癌物質(zhì)，以及鎳、錫、鉛等重金屬。
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，形似真煙的外形、標(biāo)識不明的包裝、多種誘人的口味，結(jié)合商家“無害、無毒”的鼓吹以及網(wǎng)上玩電子煙噴霧視頻的不良引導(dǎo)，“電子煙文化”在一些青年人中成為流行。
梁立榮說，青少年使用電子煙會對發(fā)育中的大腦產(chǎn)生長期影響，不僅會成癮，還可能誘導(dǎo)其吸用傳統(tǒng)煙草。
對此，國家衛(wèi)健委規(guī)劃發(fā)展與信息化司司長毛群安在接受新華社記者專訪時表示，必須高度警惕電子煙成為公眾的“第一口煙”。目前，我國部分城市已將電子煙納入禁煙場所監(jiān)管范圍，杭州、南寧、深圳、秦皇島等地還出臺了條例，規(guī)定禁煙場所同樣禁吸電子煙。
記者調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前在我國，較一般商品而言，卷煙綜合稅率較高，但電子煙僅按普通消費品征稅，側(cè)面說明電子煙是否被視為煙草制品仍存在不確定性。加之國內(nèi)監(jiān)管法規(guī)和電子煙國標(biāo)均有待完善，客觀上也助長了電子煙的發(fā)展。
受訪專家呼吁，國家有關(guān)部門應(yīng)盡快推進電子煙標(biāo)準(zhǔn)制定和問責(zé)落地，從法律層面禁止任何形式的電子煙廣告、促銷和贊助，提高行業(yè)門檻，加大“向未成年人銷售電子煙”的處罰力度，避免不吸煙者受到不良廣告信息誘惑先嘗試電子煙、而后成為傳統(tǒng)煙草制品的吸煙者。
（記者王琳琳、強力靜、林苗苗、俠克、龔雯、馬曉澄、徐弘毅）
