今年全國兩會期間，家庭過期藥品回收成為熱議話題之一。會場外，“上百盒布洛芬被扔垃圾桶”等標簽在社交平臺沖上熱搜；會場內(nèi)，有全國人大代表圍繞家庭過期藥品回收處置，提出了相關(guān)建議。
南都記者注意到，國家藥監(jiān)局曾指出，家庭日常生活中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險廢物，應(yīng)按有害生活垃圾回收。不過，國內(nèi)多份針對家庭過期藥回收的研究報告顯示，目前不少地區(qū)的回收站點數(shù)量、市民環(huán)保及用藥意識等方面仍不盡人意。專業(yè)意見認為，隨意丟棄到生活垃圾里的過期藥品，有可能會污染水體和土壤，繼而影響人類的健康。
南都記者了解到，廣藥集團從20年前就開始探索家庭過期藥品回收機制。對于已經(jīng)浮現(xiàn)的家庭過期藥處置問題，有學者表示，當下可由國家藥監(jiān)局等相關(guān)政府部門出臺規(guī)范性文件，更根本的則是從源頭上科學用藥，盡可能地減少藥物浪費。
熱議：家庭過期藥問題引關(guān)注
近期，有消息稱，重慶一垃圾桶內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量被丟棄的布洛芬，這些藥品均未拆封，保守估計有上百盒。相關(guān)微博話題的閱讀次數(shù)截至目前已達數(shù)億，如何處置此前過量購買的藥物及過期藥到底該怎么處理，成為不少人關(guān)心的話題。
據(jù)了解，我國藥品管理法對藥品生產(chǎn)、銷售、使用都作了明確要求，但對于過期藥品、特別是零散家庭過期藥品的回收處理，尚缺乏具體規(guī)定。
今年全國兩會期間，家庭過期藥回收話題也成為代表議論的焦點。全國人大代表、廣藥集團董事長李楚源提出，應(yīng)加強家庭過期藥品管理，推動家庭過期藥品回收立法。他接受南都記者采訪時表示，疫情防控期間，很多家庭都加大了備藥的力度，接下來都將面臨大量藥品過期的問題。
另據(jù)長江日報報道，全國人大代表、武漢大學公共衛(wèi)生學院院長繆小平也關(guān)注到家庭過期藥品回收處置的問題并提出建議。報道稱，繆小平建議相關(guān)行業(yè)管理部門牽頭，在現(xiàn)有藥品管理法的基礎(chǔ)上，進一步制定并完善過期藥品回收處置的管理辦法。
日前，北京大學醫(yī)學人文學院副院長、中國衛(wèi)生法學會學術(shù)委員會副主任委員王岳向南都記者表示，過期藥問題在疫情進入新階段后，對環(huán)保等領(lǐng)域的影響巨大，也具有較高的緊迫性。在監(jiān)管和治理上，可比照塑料垃圾問題及“限塑令”，用行政的力量推動問題的解決。
背景：過期藥問題由來已久
實際上，關(guān)于家庭過期藥回收的討論并非首次進入大眾視野。
2021年，有網(wǎng)友向國家藥監(jiān)局提問，“家里的藥品過期了如何處理？”該局回應(yīng)稱，過期藥品是指超過有效期的藥品，屬于廢藥品。家庭日常生活或者為日常生活提供服務(wù)的活動中產(chǎn)生的廢藥品屬于生活垃圾中的危險廢物，只要未集中收集，上述廢藥品可不按危險廢物管理，按照生活垃圾處理。
國家藥監(jiān)局還提到，自2019年起在全國地級及以上城市全面啟動生活垃圾分類工作，“廢藥品及其包裝物”按有害生活垃圾回收。因此如果家庭過期藥品沒有被分類集中收集，可以破壞藥品包裝盒后，隨生活垃圾分散丟棄、分類回收，相對風險較小。
針對目前我國普通家庭對于過期藥品處理的實際情況，南都記者發(fā)現(xiàn)，多份研究指出我國不少地區(qū)的藥品回收點數(shù)量、市民環(huán)保及用藥意識、回收方式等均有可改善之處。
根據(jù)《中國藥物經(jīng)濟學》2021年第7期刊載的《浙江省嘉善縣家庭過期藥品回收的現(xiàn)狀調(diào)查》，在當?shù)厥占降?10份有效問卷中，74.3%的被調(diào)查者選擇將過期藥品直接扔掉，18.1%選擇將其放進回收箱，有0.5%賣給藥販。
《中國藥房》2018年第29卷第7期的《重慶市家庭過期藥品居民處置行為調(diào)查及回收建議》顯示，研究者針對重慶市1683戶居民進行問卷調(diào)查，共回收有效問卷1579份，調(diào)查結(jié)果顯示其中91.75%的居民對過期藥品處理方式隨意。
危害：隨意丟棄或致水體土壤污染
值得注意的是，家庭過期藥品的危害不容忽視。
北京大學藥學院藥事管理與臨床藥學系副教授江濱曾針對家庭過期藥品的危害介紹稱，藥品如果隨意丟棄到生活垃圾里，并隨之填埋，就會對土壤以及水源造成危害。持有相似觀點的，還有中國衛(wèi)生法學會常務(wù)理事鄧利強，他在接受媒體采訪時也提到，隨意處置的過期藥品，在雨水、地下水的長期滲透和擴散下，會污染水體和土壤，影響人類健康。
去年2月，發(fā)表在美國國家科學院院刊（PNAS）的論文報告《世界河流的藥物污染》，亦為人們應(yīng)妥善處置藥物敲響警鐘。
該研究采集了全球190多個國家/地區(qū)258條河流中的水樣，分析了其中61種藥物活性成分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在超過1/4的監(jiān)測點，藥物濃度達到或者超過了潛在毒性水平。這表明地表水中這些污染物的存在對環(huán)境和人類健康構(gòu)成了威脅。
研究強調(diào)，活性藥物成分在制造、使用和處置過程中被人為排放到自然環(huán)境中。研究還發(fā)現(xiàn)，作為許多感冒藥中的主要成分對乙酰氨基酚，是分布最廣的污染物之一。
過期藥品隨意丟棄，還有可能經(jīng)“藥販子”轉(zhuǎn)手后重新送回患者的嘴里。據(jù)人民日報此前針對過期藥物危害的報道，一些不法商販收購過期藥品，并把過期藥“翻新加工”，再將這些藥推向市場，售賣到其他地區(qū)或者偏遠的農(nóng)村，這不僅危害民眾的身體健康，還會擾亂藥品市場秩序。
難點：回收及無害化處理成本高昂
其實，我國醫(yī)藥行業(yè)對于加強家庭過期藥品的回收問題早有探索。
據(jù)了解，廣藥集團從2004年開始，就已持續(xù)開展家庭過期藥品免費回收活動，根據(jù)該企業(yè)的實踐經(jīng)驗，阻礙過期藥品回收大規(guī)模展開的因素，很大程度上源自成本。
“過期藥品回收和處理成本高昂，甚至遠高于新制造的藥品?！睆V藥集團市場部高級經(jīng)理李范向南都記者介紹，其公司每年于3月和8月推出兩次家庭過期藥回收活動，以廣州一市為例，企業(yè)旗下超過20家藥廠為吸引市民前來回收過期藥所準備的“以舊換新”產(chǎn)品價值，就已將近400萬元，當活動全面復(fù)制到全國數(shù)十個城市，該部分成本將數(shù)量級式增加。
經(jīng)過回收環(huán)節(jié)后，廢棄的家庭過期藥品將被集中起來交給具有危廢處理資質(zhì)的第三方機構(gòu)進行統(tǒng)一無害化處理。李范稱，根據(jù)廣州廢棄物安全處理中心的數(shù)據(jù)，每噸普通垃圾的處理費用可低至千元。而家庭過期藥品的無害化處理，從轉(zhuǎn)運、倉儲到焚燒的全鏈條成本，約為1萬元，遠遠高于普通垃圾。
“企業(yè)在過去20年中累計回收藥品1600多噸，綜合成本保守估算約3億元。以此測算，若在全國更大范圍內(nèi)做更大規(guī)模的推廣，所需要的投入，遠非個別企業(yè)所能承受，所以這項工作需要更多社會力量的參與?！崩罘墩J為。
據(jù)悉，今年廣藥白云山家庭過期藥品回收公益活動步入第20個年頭，活動將于全國兩會后在北京啟動。廣藥集團計劃在今年的活動中，以“防疫不囤藥，健康不過期”為主題，線上線下共同開展回收活動。“我們希望通過持續(xù)開展活動，讓越來越多人重視家庭過期藥品的處理問題，同時也帶動更多的力量參與進來。”李范表示。
觀點：從源頭上減少家庭過期藥
對于已經(jīng)浮現(xiàn)的家庭過期藥處置問題，有何解決之道？
今年全國兩會期間，李楚源建議，應(yīng)將家庭過期藥品回收寫入藥品管理法，建立過期藥品回收和處理的責任化、規(guī)范化、具體化流程，明確責任主體和規(guī)范流程。
王岳則提到另一條或可改善目前家庭過期藥回收現(xiàn)狀的途徑——由國家藥監(jiān)局等相關(guān)政府部門出臺一個規(guī)范性文件。他表示，“參考海外一些國家的經(jīng)驗，我們見到更多的，也是規(guī)范性文件或指導性文件”。
在王岳看來，要從根本上解決過期藥回收問題，關(guān)鍵還在于科學用藥，不濫用藥物、不囤積藥物，盡可能地減少藥物浪費，這能在很大程度上減少過期藥的出現(xiàn)。
“除了從法律法規(guī)上加強管理，更重要的是從源頭上減少家庭過期藥品的數(shù)量，樹立科學合理的購藥用藥理念?！崩畛匆脖硎?，消費者應(yīng)合理備藥，防止不當囤藥造成浪費，進而產(chǎn)生大量的過期藥品。
