近年來，醫(yī)療機構(gòu)由于建筑設(shè)施安全保障要求高、系統(tǒng)不間斷運行、高耗能設(shè)備較多等特點，與之相關(guān)的節(jié)能降碳話題也受到關(guān)注。
聚焦研討交流綠色、低碳醫(yī)院創(chuàng)建路徑，助力提高醫(yī)療機構(gòu)建筑綠色低碳水平，6月29日，由中國建筑節(jié)能協(xié)會、中聯(lián)慕尼（北京）國際會展有限公司主辦，中國建筑節(jié)能協(xié)會綠色醫(yī)院專業(yè)委員會承辦的“綠色醫(yī)院建筑低碳高質(zhì)量發(fā)展論壇暨《零碳醫(yī)院評價標準》研討會”在京召開。
如何結(jié)合醫(yī)院建筑的特點，在規(guī)劃、設(shè)計、建造、運行、改造等方面，打造真正適合實際運行的綠色醫(yī)院、零碳醫(yī)院?
緊盯政策導(dǎo)向，借鑒成功經(jīng)驗
2022年6月，由住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部、國家發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)的《城鄉(xiāng)建設(shè)領(lǐng)域碳達峰實施方案》指出，推動低碳建筑規(guī)?；l(fā)展，鼓勵建設(shè)零碳建筑和近零能耗建筑；建立完善節(jié)能降碳標準計量體系，制定完善綠色建筑、零碳建筑、綠色建造等標準。
“結(jié)合相關(guān)要求，在我看來，建筑領(lǐng)域的綠色低碳發(fā)展主要從節(jié)流、開源、轉(zhuǎn)方式3個方面進行?！弊》亢统青l(xiāng)建設(shè)部科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中心綠色建筑發(fā)展處副研究員宮瑋說。
宮瑋表示，醫(yī)院建筑的綠色低碳發(fā)展也要遵循這個思路。節(jié)流方面，北京大學(xué)第三醫(yī)院對外墻、屋面、門窗等進行了保溫改造；開源方面，可采用太陽能、風能、地熱能、生物質(zhì)能等可再生能源利用率，提高建筑電氣化水平；通過使用綠色建材、裝配式建筑、超低能耗建筑等推動綠色低碳建筑集成應(yīng)用，轉(zhuǎn)變建造方式，提升使用舒適度和人民群眾的獲得感。
在打造低碳醫(yī)院方面，中國建筑節(jié)能協(xié)會綠色醫(yī)院專業(yè)委員會技術(shù)服務(wù)部主任姜超認為，國外已有典型案例。凱撒醫(yī)療作為美國最大的綜合非營利性醫(yī)療系統(tǒng)，在2016年設(shè)定了到2020年成為碳中和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的目標，并于2020年通過第三方碳中和認證，成為美國第一個實現(xiàn)碳中和的醫(yī)療系統(tǒng)。
據(jù)姜超介紹，其主要采取了提高建筑能源效率、采用碳排放量較低的麻醉氣體、長期購買可再生能源發(fā)電力、投資風能和光伏發(fā)電（在加州建立首個可再生醫(yī)院微電網(wǎng)）、購買碳信用以抵消目前不可避免地為醫(yī)院供暖和制冷的天然氣發(fā)電產(chǎn)生的碳排放等措施。
在這方面，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)也在積極探索。北京大學(xué)第一醫(yī)院工程處副處長、總務(wù)工程保衛(wèi)黨總支書記鹿澎說：“我們已經(jīng)完成了155號院鍋爐房改造項目，對燃油鍋爐房進行電力改造，實現(xiàn)無煙排放；對于那些設(shè)備老舊、能效低、安全系數(shù)低的變壓器進行淘汰更換，增加電力監(jiān)控系統(tǒng)，提升功率因數(shù)，提高電能利用效率；為避免有人隨意調(diào)動溫度設(shè)置，已對門診、急診、一部、二部區(qū)域的空調(diào)面板進行了更換，保障室內(nèi)環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免不必要的能源浪費；針對‘長明燈’現(xiàn)象，根據(jù)實際使用情況，在保障公共區(qū)域基本照明的基礎(chǔ)上，關(guān)閉其余照明并派專人做好日常巡視?！?/p>
以智能技術(shù)突破建造難點
“施工建造質(zhì)量對建筑業(yè)的碳排放影響很重要?！闭劦骄G色醫(yī)院、零碳醫(yī)院的發(fā)展瓶頸，中建八局科技建設(shè)有限公司雙碳應(yīng)用技術(shù)研究中心總工王利珍表示，施工階段的施工工藝、技術(shù)和管理組織模式等都會助力建筑運行階段的減碳效果，如圍護結(jié)構(gòu)和機電安裝的施工質(zhì)量直接影響建筑運行效率。施工過程碳減排目標不清晰，實施路徑不明確；施工過程碳排放信息和數(shù)據(jù)不共享、碳排放數(shù)據(jù)缺乏、碳核算與評價困難；傳統(tǒng)工地勞動密集與管理粗放；BIM技術(shù)全過程需要專業(yè)化人才等都是需要解決的問題。為此，應(yīng)強化建造過程和建造質(zhì)量，提升建造效率，增強數(shù)字化程度，實現(xiàn)智能建造。
王利珍認為，BIM體系可以提供很好的技術(shù)支撐，能夠?qū)︻A(yù)埋點位做到毫米級誤差，實現(xiàn)精預(yù)埋，解決大尺寸管道預(yù)埋難題，相關(guān)安裝工序可以做到全預(yù)制，可對管道進行防輻射安裝。此外，BIM+3D掃描或全景技術(shù)、AI、AR等，可實現(xiàn)智能建造。例如，智能抹灰機器人的使用，可免除腳手架搭建、避免人工高處作業(yè)，促進產(chǎn)業(yè)升級，培養(yǎng)新興產(chǎn)業(yè)工人。
“我們中建八局研發(fā)了C8綠碳管家，以基于過程的清單分析為主，對項目階段分部分項工程數(shù)據(jù)進行采集，并自動選取對應(yīng)的碳排放因子，準確計算項目碳排放量，實現(xiàn)從材料運輸、減碳措施等多方面全過程全周期的碳排放管控。”王利珍介紹道，“同時，我們還打造了智慧工地云平臺，通過對‘人、機、料、法、環(huán)、測’的全方位感知，實現(xiàn)信息協(xié)同共享，有效彌補傳統(tǒng)方法和技術(shù)的監(jiān)管難點?！?/p>
多措并舉推動醫(yī)療機構(gòu)建筑綠色發(fā)展
“零碳醫(yī)院的創(chuàng)建，是在通過不斷降低醫(yī)院自身碳足跡，帶動行業(yè)低碳轉(zhuǎn)型，應(yīng)對氣候變化的同時，認識到人類健康與環(huán)境之間的聯(lián)系，通過緩解影響健康的環(huán)境因素，促進公眾健康。”姜超說。
“綠色醫(yī)院建設(shè)是實現(xiàn)碳達峰碳中和目標的重要組成部分，綠色醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展，應(yīng)遵從患者的需求，增強患者的體驗感、安全感和獲得感。著力發(fā)展創(chuàng)新技術(shù)、產(chǎn)品，把創(chuàng)新技術(shù)融入到綠色醫(yī)院的建設(shè)中去，為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新動能?！弊》亢统青l(xiāng)建設(shè)部科技與產(chǎn)業(yè)化發(fā)展中心綠色建筑發(fā)展處處長梁浩表示。
與會專家認為，對新建醫(yī)院建筑的科學(xué)規(guī)劃和對既有院區(qū)的升級改造應(yīng)首先立足醫(yī)療機構(gòu)自身屬性，結(jié)合綠色建筑、零碳建筑等相關(guān)要求，切實保障病患生命健康安全；基于當前許多醫(yī)院存在能源管理工作過多依賴管理者、其他科室參與度較低、能源管理不夠完善，能源用量大，缺乏針對性節(jié)能制度等問題，應(yīng)加強專業(yè)化后勤隊伍建設(shè)，聘用有專業(yè)教育背景的工程師和實踐經(jīng)驗豐富的技術(shù)工人等復(fù)合型人才。
對《零碳醫(yī)院評價標準》的編制，中國建筑節(jié)能協(xié)會綠色醫(yī)院專業(yè)委員會秘書長朱濱表示，既要立足實際，也要體現(xiàn)前瞻性，需要綜合考慮醫(yī)院建設(shè)、運營的全壽命期碳排放，從而更好地實現(xiàn)團體標準的引導(dǎo)作用。（記者 尚玉）
